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硝苯地平缓释片2有什么副作用?

2019-05-28 13:59 来源:未知
  说硝苯地平缓释片,先说硝苯地平。
 
  硝苯地平片,也叫心痛定,1969年由德国的拜耳公司研制生产,是第一代钙拮抗剂,1975年治疗冠心病心绞痛并取得成功,故名心痛定;1980年用于治疗高血压,也取得了非常好的效果。
 
  硝苯地平阻断血管壁的钙离子通道,使血管扩张而使血压降低。降压效果好,起效迅速,服用后数分钟就发挥降压效果,半小时内疗效达高峰。
 
  但是,硝苯地平的降压作用仅持续4~5小时,所以需要每天3次服用。短效降压药降压有一个特点:服药后血压很快下降,几个小时后血压反跳,即使每天3次服药血压都不一定平稳。而血压波动是高血压患者的一大忌。
 
  硝苯地平直接扩张血管,因此服用后会出现面色潮红,头部血管扩张会出现头痛;而且其只扩张动脉而不扩张静脉,所以用药后会出现脚踝部水肿,长期服用还会引起牙龈增生等。
 
  国内有人报道,心痛定常见不良反应的发生率为:心动过速15%,面部潮红12%,头痛6%,恶心4%,眩晕3%;另有步态不稳10%,乏力5%~10%。
 
  更为严重的是,心痛定引起低血压,并诱发交感神经兴奋而出现心慌、心动过速等,严重者导致心脏意外甚至猝死。
 
  因此,1985年美国FDA认为高血压患者不应舌下含服硝苯地平,美国高血压指南JNC6明确指出,舌下含服硝苯地平是“不可接受的”。《中国高血压防治指南(2009年基层版)》也指出,高血压急症患者慎用或不用舌下含服硝苯地平。
 
  鉴于此,制药公司用缓释或者控释等技术来“升华”硝苯地平,这就是硝苯地平控释片(商品名为“拜新同”)和硝苯地平缓释片1和2,它们统称为第二代钙拮抗剂。
 
  10mg的硝苯地平缓释片称硝苯地平缓释片1,20mg的硝苯地平缓释片称硝苯地平缓释片2,这是二者的区别。
 
  控释或者缓释后,药物可以缓慢、匀速地向外释放,血药浓度相对恒定,避免了血压忽高忽低的“峰谷”现象,遏制了交感神经兴奋的副作用,从而更好地发挥疗效。
 
  硝苯地平缓释片2每天服用1~2次即可。
 
  硝苯地平缓释片2尽管大大减少了硝苯地平片导致交感神经兴奋的副作用,但其他副作用比如面色潮红、头痛头晕、牙龈增生、脚踝部水肿仍难以避免。人们常说的服用降压药后脸红、头痛、脚肿、牙龈增生等,说的就是硝苯地平的副作用。

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