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肾病常用糖皮质激素以及副作用

2020-11-09 11:21 来源:未知
  肾病常用糖皮质激素:包括强的松、强的松龙、甲基强的松龙等。
 
  副作用:
 
  1、短期即可发生,几乎不可避免的:失眠、情绪不稳定、食欲增加、体重增加;
 
  2、某些特定人群常见的副作用:高血压(中老年人)、糖尿病(中老年人)、消化性溃疡(既往有溃疡病者)、痘痘(年轻人);
 
  3、持续大剂量使用后可预料的副作用:库兴综合征、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴抑制、易感染、骨坏死、肌病、伤口不易愈合;
 
  4、迟发的隐匿的副作用:骨质疏松、皮肤萎缩、白内障、脂肪肝、动脉硬化、生长迟缓;
 
  5、罕见的不能预料的副作用:精神病、青光眼、胰腺炎。
 
  综上所述,糖皮质激素的副作用虽然众多,但不会危及生命,停药后往往能控制,且具体到每个人而言,是否发生及发生的程度,取决于患者的年龄、身体状况、用药剂量及时间。为尽量避免发生上述副作用,应注意以下几点:
 
  1、肝功能正常者用强的松,肝功能不正常者用强的松龙,不能口服者用甲基强的松龙,病情危重可以甲基强的松龙冲击治疗,尽量不用地塞米松。
 
  2、使用时间超过两周者,最好每天一次,早晨7、8点钟顿服;维持阶段可以隔日口服;最好不要睡前口服强的松。
 
  3、长期大剂量使用糖皮质激素者,需要配合使用胃粘膜保护药,潘生丁,钙片。
 
  每个服用糖皮质激素的患者,应充分了解上述内容,并遵循医生的意见,才可以取得令人满意的疗效,规避不必承担的风险。
 

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