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肾萎缩还能恢复吗?有2点因素很关键

2021-01-12 11:18 来源:未知
  肾病良好的预后是临床治疗的最终目的,延缓肾功能的发展,防止尿毒症的发生都是为实现这个目标中所经历的过程。
 
  要想阻止肾功能迅速恶化,就必须先了解有哪些影响病情稳定的影响,从哪方面入手可以恢复已经受损的肾脏细胞。控制住加速肾功能的恶化的因素,同时延缓受损较轻的肾细胞纤维化的程度,那么整体肾功能的下降速度就会得到明显扼制,尿毒症的风险自然降低了。
 
  评估肾功能好坏的标准有哪些?
 
  通常判断肾功能,我们会看几项指标:血肌酐、肾小球滤过率、尿量、血压等。这些都是在肾功能发生损伤后观察到的指标变化。其中还有一项“指标”,更为直观直接地了解病情,它就是——肾脏大小。
 
  如果不断地有肾小球发生纤维化、肾小管肾间质出现损伤,且逐渐坏死,肾脏可以观察到出现明显萎缩。
 
  肾脏出现萎缩是肾衰竭发生的“报警信号”之一!
 
  肾功能不全后期肾脏细胞受损比较严重,纤维化、硬化进程加快,此时肾脏开始明显萎缩。要预防肾衰竭的发生,就要阻止肾脏继续萎缩下去,已经萎缩的肾脏还能恢复吗?
 
  肾脏的萎缩状态是长期病变的结果,肾脏炎症反应的损伤、血压血脂升高过后造成的供血供氧状态差、还有各类并发症的及药物的作用,造成肾脏实质性的“萎缩”,通常是没办法恢复的。
 
  可能不少肾友会失望:没办法恢复就意味着只能等尿毒症?
 
  其实没必要那么悲观。虽然说肾病的发生多在先天因素,但肾病治疗更在于后期的控制。
 
  阻止尿毒症的发生,还需要正视这两方面因素:
 
  1、肾脏内细胞血氧供应的情况
 
  肾病治疗既要看一些外在指标对肾功能的反应,更要重视内部肾脏本身的修整。
 
  如反应肾功能的指标,早期比较关注的是尿蛋白、潜血、白细胞、红细胞等,中后期还有血压、血肌酐、血钾、血红蛋白,还有肾小球滤过率等等指标。治疗的主旨往往是降低这些指标为主,一般会用到几种甚至十几种药物,同时来改善指标。
 
  但指标改善往往是一方面,尿蛋白减轻了、血压降下来背后对肾功能意义才是重点。
 
  降低蛋白、血压、肌酐的目的不单纯是指标下降,主要是减轻肾脏的负担,改善肾脏内部的细胞的生存状态,为残余受损较轻的细胞恢复提供良好的条件,这就要保证肾脏内血氧的供应充足。
 
  血氧充足一方面要及时清除已经纤维化坏死的细胞,另一方面,通过药物清理蓄积的毒素。
 
  2、加速肾衰竭的突发因素
 
  多数肾病在积极治疗后会有一个稳定期,不会说一直快速发展下去。保持病情持续稳定,除了指标的下降、症状的环境,还要预防复发的情况。
 
  一些突发影响因素往往也是直接导致尿毒症的重要原因。比如急性感染,包括肺部感染、泌尿感染等等,发病比较快,导致肾衰竭迅速下降,危害大。还有肾毒性药物引起的肾衰竭,不及时改善也会引起严重损失等等。

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