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肾病血生化检查全览 不愁看不懂化验单

2021-02-25 09:51 来源:未知
  肾病的发病机制较复杂,要深层次的探知肾功能的变化及肾脏各项细胞受损的情况,离不开详细的检查。一项项检查也是拨开肾病迷雾的重要手段,帮助尽快地掌握病情,做到及时诊治。
 
  肌酐、尿酸、尿素氮,还有尿蛋白、肾功能等这些都是肾病关键词,也是常提到的指标,它们都是哪项检查?有些肾友很难对号入座。血生化检查时肾病临床上很常见的化验项目,简而言之,就是抽血后,对血液进行特定的生化分析检查。
 
  肾功能检查
 
  通过检查血液检查时肾功能的情况是目前较准确、便捷的一项检查,这些指标肾友们几乎天天打交道:
 
  血肌酐,反应的是肾功能的分期及毒素代谢水平等;尿酸、尿素等反应的肾功能滤过代谢的功能;还有部分医院血生化里会有估算肾小球滤过率的这项指标,可以更详尽地评估肾小球受损的情况,及整体病情所处于的阶段。
 
  一般肌酐、尿酸、尿素等指标越高,肾小球滤过率值越低,肾功能整体越差,尿毒症风险高。
 
  血肌酐的上限是130,肾小球滤过率的下限是90,两项指标持续超过3个月出现升高/下降,表明肾功能都出现了问题。
 
  电解质水平检查
 
  电解质水平的检查也体现在血生化检查中,一些肾友常常会混淆。化验单上可以看到的包括钙、磷、镁、钾、钠、铝、氯等微量元素指标,都是反应电解质水平相关的指标。
 
  对于已经发生肾功能不全的肾友,需要高度重视电解质紊乱的情况,肾衰竭、尿毒症的患者,发生电解质紊乱的情况比较常见且较危急。常见症状如高血钾症、钙磷代谢紊乱、酸中毒等等。
 
  其中酸中毒主要是看二氧化碳的指标,也在这项化验单上可以看到。
 
  葡萄糖、血脂等指标
 
  肾功能受损后,一些血液代谢性指标也常表现出异常,如葡萄糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等,反应出血液流通环境的健康程度。肾脏需要丰富的血流,血糖、血液的升高,会造成血流的异常,血液流速缓慢、血液黏稠等,都不利于肾脏血氧的供应,同时还会造成肾小球内动脉高压,加剧纤维化发展,加速肾功能衰竭的进程。因此这两项指标必须重视。
 
  此外,血压虽然不需要抽血就可检测,但也是定期必查的一项关键指标。
 
  肝功能检查
 
  肝肾功能不分家是我们常说的一句话,有部分肾友发展到中后期的时候,肝功能也出现了一定的问题。血生化检查中的一些指标也能反应出肝脏的情况,大家较为熟知的两项包括:谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST),这两项的异常升高,一般提示肝酶异常,重视肝脏功能。
 
  此外还有一些较常提到如白蛋白、总蛋白及胆红素。
 
  伴有大量尿蛋白的患者,有时候检查会出现白蛋白、总蛋白指标下降的情况,注意营养不良的发生,如果这三项指标均出现异常,也要警惕肝功能受损的情况。在服用一些药物基本所存在肝脏疾病时,都要重视这些指标的变化。
 

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