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300元一杯的天价水!肾病患者喝水要讲方法

2021-03-17 11:14 来源:未知

阳光是有色彩的。冬天是沉稳的灰色系,春天一到,它就换成了亮眼的牛油果绿,为新抽出的幼嫩植物熏染上色,把一直在线隐身的风急得无处躲避,只好逃进行人的大衣里,它固执地不想暴露踪迹。

万物似乎是一派天光暖融的和煦,当然,需要隔着玻璃,实际上,这还只是乍暖还寒的春季。

诊室的门开了,进来一位慢性肾病患者。50岁左右,在肥大的棉袄衬托下,她的身躯看起来有些壮硕。

 

“别脱大衣,容易感冒。”当医生示意脉诊,病人并没有直接伸出手臂,反而起身准备脱掉棉袄。

“没事,大夫,我不冷。”一边说,病人一边执拗地把胳膊从棉袄里抽出来。

“快穿上,这个季节最容易感冒复发。”脉诊结束后,医生提醒病人。

“大夫,我的腿还是有点肿,你看。”说着,她又挽起裤腿,在小腿上使劲按下一个坑。

水肿,是肾功能减弱,身体代谢减缓、体内电解质紊乱、亲水蛋白从血管内流失到血管外一系列影响的结果。外因内因错综复杂,需要用专业的敏锐来一条条诊断分析。

“最近饮食怎么样?”

“我控制得很好,肉,海鲜,一律都不吃……水果也没吃几口……馋了饿了我就喝水。”

“一天喝几杯水啊?”

“没数过,反正没事就喝水,嘴里不敢闲着,就怕控制不住。我看手机上说,肾病就得多喝水,帮助排毒。”

关于肾病患者要多喝水还是少喝水,视患者病情不同,会出现截然相反的定论。而这本身也造成了病人的困扰。在没有分清具体情况的条件下,就照搬他人经验,导致病情加重的病例,临床中时有发生。

 

不是所有肾病都能多喝水,而判断饮水多少的依据正是尿量。

临床观察结果显示,每日尿量在2000毫升左右时,患者确实可以通过小便排出更多的代谢废物。而一旦发生少尿即24小时尿量在400毫升以下,甚至少于100毫升时,这种现象常见于肾功能不全尿毒症期,肾功能严重下降,此时多摄入的水分已无法正常排出,分担代谢废物的功能更无从谈起。多余的水分只能蓄积在皮肤组织内,成为肉眼可见的水肿。如不及时予以医学干预,在互相伤害的关系中,水肿和肾病都会持续恶化。

基于此,肾病患者只需谨记“出入平衡”原则,便可酌情控制饮水量。水肿、少尿的患者不宜多饮水,也就无需赘言了。

“以前有位肾病综合征患者,全身高度水肿,住院期间经过循经护肾疗法的治疗,小便量达到3000毫升以上,应该每天水肿减少1公斤才对,但是病人不控制饮水量,一口渴就喝水,每天多喝1000~2000毫升水。其他病人按照医生要求配合治疗痊愈出院了,而他没有在预计时间内消除水肿,多住了10天院,多花了3000块钱。直到查房时给他算了一笔经济账,多喝一杯水等于多住一天院,一杯水相当于300块钱啊,他才认真对待,一个月后康复出院。一切都是为了自己的身体,是不是这个道理?”

病人倔强的眼神松软了下来,她若有所思地点点头,“看来不光得忌口,喝水也得合理控制。”

世上没有两片完全相同的树叶。而这也是静康中医始终秉承“大医精诚、辨证论治、一人一方”的信念,每一个人都是独一无二的,所以,因人而异的方案更合理。

 

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