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降蛋白只能用激素?关于尿毒症的误区有哪些?

2021-03-02 10:48 来源:未知
  肾病治疗起来确实很棘手,治疗过程中也存在多种问题和困惑。最让患者担忧的莫过于发展到尿毒症阶段,尿毒症是各种肾病的终末期,但并不代表着所有的肾病都会发展到尿毒症阶段。
 
  1、所有的肾病都会发展到尿毒症阶段
 
  确实某些类型的肾病易复发,肾功能受损后不能逆转,所以肾病治疗较困难且无法根治,但并不一定会发展成尿毒症。多种因素会影响肾病发展,肾病会不会发展成尿毒症跟病理类型、早期症状以及用药合理性,还有并发症有关。原始性慢性肾炎发展速度比较慢,早期症状轻,如水肿和蛋白尿易治疗,对激素等药物反应比较明显,中期和早期并没有严重的并发症。
 
  没有出现肾功能不全的病人病情稳定,并不会发展到肾衰竭。然而继发性肾病如高血压性肾病、糖尿病性肾病以及狼疮性肾炎等,本来基础病严重,对肾脏带来的伤害更大。就拿糖尿病肾病来说,大部分患者发现时已经出现肾功能不全,患尿毒症的风险较高,这跟血糖没有得到有效控制有关。另外糖尿病病人常常伴有心血管疾病等并发症,从而加快肾衰竭。所以慢性病会不会发展到尿毒症阶段,还需具体问题具体分析。
 
  2、降蛋白只能用激素
 
  激素治疗能及时消除肾脏中免疫炎症反应,抑制蛋白尿,是公认且有效的药效。多数肾病病人降蛋白作用较明显,仅仅少数人伴有抵抗情况。另外激素并不是唯一降蛋白的方法,大部分患者不仅仅只是单一用药。就拿激素抵抗的病人来说,往往配合免疫抑制剂治疗。另外还有部分非专门治疗肾病的药物,如沙坦类或普利类降压药、他汀类等降脂药物等,同样也能降低蛋白尿,延缓肾功能。
 
  3、低盐饮食就等于无盐饮食
 
  大部分尿毒症或肾病患者需采取低盐饮食,每天的吃盐量不能超过5克。伴有高血压以及身体水肿的病人每天吃盐量控制在三克以内,利于缓解症状,减轻肾脏负担。然而部分人认为低盐饮食等于无盐饮食,其实这是大错特错的。无盐饮食易导致低钠血症,导致恶心烦躁和昏迷,甚至威胁生命。
 
  虽然钠离子可升高血压,不过是身体必不可少的矿物质。另外也不能单纯依靠药物来治疗维持,坚持优质蛋白质饮食,以免让疾病反复发作。患者在饮食方面有很大的讲究,因为肾功能已经受到严重损害,所吃的食物都会经过肾脏代谢,因此减少饮食量能减轻肾脏负担。
 
  在日常生活中需补充足够的热量,不能严格限制糖和脂肪摄入,防止蛋白质分解,维持氮质平衡。遵循低盐低蛋白的饮食结构,优先选择优质蛋白质如蛋类、奶类和瘦肉等。每天的喝水量是前一天尿量加500毫升,适当限制钾钠和镁等微量元素摄入。

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