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患上这3类肾病,不易进展至尿毒症,关键步骤你做对了吗?

2019-10-22 13:50 来源:未知
面对慢性肾病,患者们最关心的问题莫过于自己是否会发展到尿毒症!
慢性肾病的最终发展结果是肾衰竭终末期,即尿毒症。但不同病理类型的肾病是否会发展到尿毒症,受影响因素不同,进展时间长短及进程不同,最终发生尿毒症的概率也不同。可以明确的是并非所有肾病都会发生肾衰竭


 
其中有些肾病本身病理类型差,往往一发病时就比较严重,伴随肾功能不全甚至肾衰竭,尿毒症几率自然也高,比如典型的糖尿病肾病、膜增殖性肾炎、高血压肾病、多囊肾以及长期伴有大量(定量超过3.5g)蛋白尿的肾病。
相对这些严重肾病,有些肾病病理类型好,经过及时治疗,不易被尿毒症“盯上”。这样的肾病主要有三类:
一、微小病变肾病
这类肾病多发于16岁以下的儿童患者,发病后表现为典型的肾病综合症,即“三高一低”,大量蛋白尿、高脂血症、高度水肿、低蛋白血症。虽然病情“来势汹汹”,但只要积极治疗,控制住蛋白尿,减轻水肿,肾功能就能持续处于平稳状态。
患有微小病变性肾病的患者大概有约25%—40%的患者能不同程度自行缓解,对无法自愈的患者,需要用激素和免疫抑制剂联合冲击,抑制蛋白漏出,儿童患者一般在用药4周后见效,成年患者8周后见效,对激素不敏感患者,加用免疫抑制剂治疗效果一般不错。
坚持治疗半年后,90%的患者都能将蛋白尿控制在较低水平,稳住病情。对激素依赖的患者,要坚持长期用药,以防止病情反复,此外所有患微小病变性肾病的患者,都应注意预防感染比如感冒、牙周炎、泌尿感染等,以防止病情反复,加速肾衰竭。


 
二、过敏性紫癜性肾炎
此类肾病是种继发性肾病,由皮肤紫癜引发肾损害及神经系统损害,导致肾病。因此控制肾功能进一步损害的关键是控制紫癜的发展。
过敏性紫癜的发生主要与频繁接触过敏物,及反复感染相关,因此肾友发病后要尽量远离一切过敏源,如鱼、虾、蟹等海鲜类食物,还有花粉等植物性因素等等。
发病后患者常见症状为血尿、蛋白尿、高血压,因此除了抗过敏、抗感染治疗外,还应重视控制蛋白尿、高血压的情况。一般需要服用抗生素、激素、免疫抑制剂,配合降压药来治疗,效果更稳定。
此外日常生活中应加强锻炼,提升自身免疫力,减少感染发生,饮食方面以清淡为主,忌辛辣油腻等食物,尽量不要吃海鲜类等刺激性食物,以防止病情复发。


 
三、急性肾小球肾炎
急性肾炎与慢性肾炎早期发作症状相似,早期血尿、蛋白尿、水肿症状较明显,随着病情进展,会出现高血压合并症,且监测肾小球滤过率出现不同程度下降。发生原因常为链球菌感染导致的。
虽然会发生肾功能损伤,但并非不可逆,只要治疗及时肾功能完全可以恢复
一般发病7内肾功能迅速下降,但经过抗感染、激素治疗,炎症因素消失,病情开始处于稳定状态,肾小球滤过率也逐渐回升,肾功能开始恢复正常。发生尿毒症的风险相对非常低。
但要注意的是,如果急性损伤期间,其他因素导致病情转变为慢性损伤,则肾功能受损难恢复,也有肾衰竭的风险。因此急性肾炎患者必须“抢时间”治疗,不能拖沓,以免进展为慢性肾炎。

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