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肾病不能不治 但是过度治疗较为常见

2020-11-27 13:15 来源:未知
  部分肾病朋友的病情只是有点轻度的指标异常,比如尿蛋白超标只有零点几克、潜血只有1个加号,然而只要化验单不是正常的,难免就会心生芥蒂。
 
  激素/免疫抑制剂治疗轻度蛋白尿
 
  轻度蛋白尿,是指24小时尿蛋白定量1g以内,对肾脏的损伤较为缓慢。
 
  免疫抑制剂是一类药效强、副作用也大的药物,包括激素(泼尼松、甲泼尼龙等)环磷酰胺、他克莫司、环孢素、雷公藤、来氟米特等。如果尿蛋白较高,肾脏纤维化进展较快,那么就不得不使用免疫抑制剂遏制住病情进展。
 
  但是如果尿蛋白不高,病情进展风险小,那么我们用常规药物即可达到治疗目标。使24小时尿蛋白定量降到0.5g以下就是成功的,没必要为了完全恢复正常而用副作用大的药物,可能发生严重的不良反应。
 
  偏方治疗无症状血尿
 
  虽然肾脏病会导致血尿出现,然而血尿并不会反过来加重肾病,没有恶性循环的关系。
 
  如果肾脏的病情控制住了,那么潜血弱阳性或是一个加号,是可以允许存在的。潜血是一个提示病情的指标,而不是评价治疗效果的指标。没有专门治疗潜血的药物,也不会有制药公司把资金投入到对病情影响很小的潜血上。
 
  可是有部分肾友容不下这点潜血,一定要让潜血转阴、让尿红细胞完全正常,正规医院找不到药,就转而去找偏方。用偏方是在撞大运,是信息不透明的畸形赌博,显效率低且不良反应风险大,因此而造成肾损害和其它严重后果的病友大有人在。
 
  各种神药让肾脏“起死回生”
 
  肾脏是一个很难伺候的主,甚至在某种意义上是一个无法伺候的主:肾细胞一旦坏死就无法再生,和能再生的皮肤细胞不一样,死掉一个肾细胞就永远失去了它,无论用什么方法也无法让它再开始工作了。
 
  所以慢性肾衰竭是不可能治愈的,只能缓解病情、避免肾衰竭继续进展。
 
  但是部分慢性肾衰病人一定要拿掉头上这顶“病人”的帽子,用各种奇奇怪怪的神药、偏方、保健品、神佛开光了的圣药等等,误入歧途,很多病友因此而一发不可收拾,迈进尿毒症。
 
  还有的普通人,血肌酐比当地的参考范围高一点点,而尿检、B超和其它肾功能等检查都是正常的,每个人的肌酐水平不一样,很多正常人都有这种现象。有人因此而误认为有肾病,甚至发挥跳跃性思维联想到生殖系统上,用一些奇奇怪怪的治疗方法。
 
  人人都希望自己是健康的,不愿意脑袋上顶着一个“病号”的帽子。但是,追求健康应该适度。
 
  世界卫生组织给健康的定义中说“健康不仅仅是指没有疾病或病痛,而且是一种躯体上、精神上和社会上的完美状态”。
 
  世界上没有十全十美的人,也没有十全十美的健康,更没有谁的精神状态能称得上“完美”,说严格了不好听——你我皆有病。所谓完美的健康,就像“光速”、“绝对零度”一样,只能接近而不可能达到,实在没必要为了戴上一顶世俗意义上的“正常人帽子”而去付出不必要的代价。
 

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