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肾功能不全的患者用药应把握以下原则

2020-08-27 11:23 来源:未知
   肾脏是人体的重要排泄器官,具有排泄体内代谢产物、毒物、药物和解毒产物,以及调节体内水、电解质、酸碱平衡的功能,在维持人体内环境的稳定性中起重要作用。当肾功能发生障碍时,人体内环境就会发生紊乱,表现为代谢产物在体内蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,并伴有尿量、尿质的改变及肾脏内分泌功能障碍,从而引起一系列病理生理变化,即为肾功能不全。
 
  1、选用疗效佳、对肾功能影响小的药物,以免对肾脏造成进一步的损害。
 
  2、了解药物的代谢途径,肾功能不全患者用药前要先了解药物的主要代谢途径,对于主要经肾脏排泄或代谢的药物,一定要遵照医嘱服药,千万不要自作主张,避免或减少使用肾毒性大的药物。
 
  3、注意药物间的相互作用,避免与有肾毒性的药物合用,从而导致毒上加毒,或者防止某种药物的疗效或副作用因其他药物的影响而发生变化。
 
  4、用药过程中出现不良反应时,应及时告诉医生,及时减量或停用对肾脏功能有影响的药物。
 
  5、需要长期用药的患者,应常到医院检测血液中药物的浓度,并且在用药过程中,应定期检查肝、肾功能,同时观察自己原有疾病有无变化。
 
  肾功能不全的患者除了要把握以上用药原则外,还应该尽量避免使用一些药物,如四环素类、乙胺丁醇、磺胺类、氯磺丙脲、氨基糖苷类抗生素、万古霉素等,这类药物具有肾毒性或肾外毒性,不宜选用,肾功能损害时应调整剂量的药物。
 
  三级预防中一级预防最为重要,对慢性肾衰竭患者预防越早,其肾功能保护程度越高,患者、家庭和社会的损失越少。

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