尿蛋白越高越好治？内附3点降蛋白方案
我们常说，肾病出现大量蛋白尿不是什么好事，预示着肾小球受损更严重，整体肾脏滤过功能下降较多。且尿蛋白本身是影响肾功能的独立因素，更是影响是否会尿毒症的一大因素。
尿蛋白既然如此的“凶猛”，在很多人眼里觉得肯定是尿蛋白水平越低病情越容易控制住，对避免肾衰竭越有利。事实也是如此，尿蛋白低对肾功能的威胁更小，治疗起来难度小。
那相反，尿蛋白越高就越难治吗？
膜性肾病是典型症状之一就是大量蛋白尿，有部分患者高达十几克甚至几十克。一般通过激素配合强效的免疫制剂治疗，炎症抑制速度快，多数患者在4-6周会显效，蛋白会明显下降，肾功能的损伤也得到控制，病情趋于稳定。
为什么说尿蛋白越高越好治？
尿蛋白漏出达到一定高度时，表明肾脏内出现严重炎症“风暴”，那么及时用药包括激素、免疫抑制剂等免疫抑制剂药物，此时炎症反应更为敏感，可以及时扑灭炎症蔓延，从指标反应上来看，尿蛋白定量下降会很明显。
当最严重时病情得到控制，趋于平稳，尿蛋白降到1、2g时反倒不好继续下降，有些人尿蛋白一直维持在这个水平。对肾功能的影响其实不是很大，但仍需要多加重视，警惕反复。
尿蛋白越高越容易降下来是相对而言的，主要是一些病理类型如膜性肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化等这些原发性肾病综合征来说，其他类型肾病并不一定是这样的。
尿蛋白降下来不是最终目的，保持持续稳定，以免复发才是最关键的。长期维持稳定在1g以下，还要注意这3点：
激素坚持用少量减
一般对激素依赖或抵抗的患者，会加服免疫抑制剂药物。当尿蛋白下降到一定水平，可以开始逐渐减药，建议大家建议不要太快，开始先是半片、半片减，如果尿蛋白指标没有明显波动，可以增加到1片、再2片，依次减，但不能突然加速减药。
这样激素的长效抑制作用可以发挥得更彻底，等完全停药时也不是很难。
沙坦/普利类药注意血压
有部分患者没有选择激素，可以用RAS阻断剂降压药也就是沙坦/普利类药两类药来降蛋白，比如糖尿病肾病、高血压肾病等。这两类药降蛋白的效果与剂量相关，剂量越大尿蛋白越明显，且依赖性不高。所以不担心停药复发快的情况。
但使用时要注意血压、肾功能的情况，保持这两方面平稳，尿蛋白水平会更稳定。
防感染重视护理
日常生活中一些影响尿蛋白稳定的外在因素也不很重要。如感染的预防、低蛋白饮食等，一些细节问题也不能忽视。多方面系统配合效果会事半功倍。
对于尿蛋白定量仍没有降到1g以下的患者，也不要气馁，还需要及时调整用药。
