肾病肌酐越来越高,如何摆脱尿毒症?
眼看着肌酐越来越高,却无计可施,只能等待尿毒症的到来吗?
这数不少处于肾衰竭阶段患者比较关心的问题。实际上,虽然慢性肾病发展的最终结局是肾衰竭终末期,即尿毒症阶段。但是需要发展时间的,期间只要积极的治疗,一般都能稳住肾功能持续恶化的情况,因此谈不上等待。
那肌酐升高真的没办法控制吗?并不是。
受不同病理类型、患者自身免疫情况、年龄、身体素质等方面的影响,导致肾功能的发展有快有慢、身体恢复情况有好有坏。
血肌酐升高后,肾功能损伤过半,此时要尽可能延缓肾功能衰退,预防尿毒症,关键有两点因素要重视起来:
早发现、早治疗、早控制是延缓肾功能的关键。肾功能不全阶段的患者,尤其要重视蛋白尿和高血压这两项指标的治疗。蛋白尿水平反应是体内肾小球滤过率的情况,是否还存在炎症因子没有消灭掉等等。持续把蛋白尿定量维持在1g以下,就能稳定住肾功能。高血压是反应体内血管、血液流通的主要指标,肾脏是血流量非常丰富的器官之一,肾小球等肾细胞受损后,肾脏内血管血液流通也会受阻,及时疏通保证血液的到达非常关键,及时保障肾脏充足的血氧供应,也能减少剩余肾细胞的死亡,肾功能就能稳定住,拖住尿毒症的步伐。血压要求维持在100-130/60-80mmHg最好,对于年龄等因素影响,可适当放宽限制,但肯定是低点好。
除了这些指标达标,更重要是进一步探查肾功能的情况,检测关键指标恢复比如肾小球滤过率进展速度放缓,内存肌酐清除率停止下降等,指标好看不行,关键是切实的疗效。
本来病情很稳定,肾功能也没有恶化,但突然发生急性进展,往往让人措手不及,对肾功能的打击会更大。比如突发感染造成炎症反应重发,药物性损伤、发热等引发脱水等情况,造成体内血容量不足,都会加速肾脏衰退。
因此在基本稳定病情后,更要重视预防一些常见的急性因素。这些急性因素的可怕之处就是,可能会一下子将肾功能过度到肾衰竭,防不胜防。因此在治疗过程中除了稳定住病情,还要做好预防工作。比如定期复查,预防感染,提高自身免疫力、抗病能力,尽量降低病情的复发风险。