高血压肾病顾名思义是因为高血压引起来的。它可以分为良性高血压引起的良性肾小动脉硬化症，和恶性高血压引起的肾脏的动脉硬化，所以它称之为高血压肾病。
高血压和肾病之间往往是互为因果的关系。肾脏承担了调节血压的重要作用，包括电解质、水、盐代谢，这个都是由肾脏负责，另外肾脏本身还可以分泌肾素、血管紧张素，这样一些对血压有影响的激素，所以肾脏对血压的影响非常大的。高血压可以导致肾小动脉的硬化，我们称之为良性肾小动脉硬化。
一般来说是指血压大于140/90毫米汞柱时候，收缩压在140，舒张压在90以上的情况下，可引起良性肾小动脉硬化。如果舒张压大于130毫米汞柱时候，就是恶性高血压，导致的肾动脉硬化症。这时候高血压它也会导致肾脏的明显损害，它主要是肾血管硬化了。无论是全身血管，还是肾脏血管都会出现问题。肾损害表现可能会出现蛋白尿、血尿等等这些情况。
高血压和肾病是一个互为因果的关系。肾脏病本身可以引起高血压，高血压也可以引起肾脏病。无论哪一种情况下，都有可能导致肾功能衰竭，它临床表现为肌酐升高。肌酐升高是不是肾衰引起来主要看具体情况，比如说短期内肌酐有一点点升高，又没有特别的原因，这种情况可能跟运动，或者高蛋白饮食的情况下，有时候会高一点。但如果反复检查血肌酐一直升高，就要注意这个可能是肾病表现。
如果肌酐明显升高，往往见于各种慢性肾脏病引起的，肾功能减退所导致的。一般血肌酐升高超过正常值，可能肾功能减退也就超过50%以上了，但是这种肾功能血肌酐的升高，病理情况下可以见于两种，一个是急性肾损伤，它也可以引起血肌酐的升高，但是如果我们处理得当，这种血肌酐升高是可以可逆的，经过合理的处理，病人可以恢复正常。另外一种就是慢性肾衰竭，这种血肌酐升高，是一种慢性肾脏病，向前发展所导致的，很多情况下是不可逆的。这时候需要我们专科医生进行一个恰当的处理，延缓肾病的进展，这样使肾功能避免进一步恶化。
