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为什么有的肾脏强大，有的肾脏脆弱？
首先，排除遗传性肾脏疾病的因素，大家的肾脏其实是一样的。而且，随着年龄增长，每个人的肾脏都会“战损”。
肾脏的内部结构复杂而精细，由外肾皮层和内肾髓质组成，其中包含了100万~200万个肾单位。每个肾单位由肾小球和肾小管组成，肾小球负责过滤血液，而肾小管则负责重吸收有用物质并排出废物。
这就是我们每个人与生俱来的“先天之本”。
它24小时不间断地过滤血液，过滤掉其中的代谢废物、多余的盐分和水，形成尿液排出体外。一个健康的肾脏每天能够过滤约300升的血液，相当于一个人全身血液量的数倍之多。
高强度的工作模式，会让一部分肾单元“战损”。有研究表明，局灶性和全球性肾小球硬化在各类人群中都有报道，包括活体肾捐赠者。而且年纪越大，肾小球硬化比例越高。
所以有一种说法，如果人的寿命足够长，最终每个人都会得肾脏病。
但为什么有的人损伤多到早早就出现了肾脏病，有的人各项检查都在正常范围内呢？
因为每个人出现肾脏病风险因素种类不同、时间不同。
突发事件引起的肾脏缺血、药物中毒等引起的肾损伤发展速度较快。像近几年新闻中经常出现大量食用小龙虾以后出现肌肉酸痛、咖啡色尿或尿量减少，即为横纹肌溶解症，溶解的横纹肌释放的肌红蛋白会堵塞和损伤肾小管，严重者会导致肾功能衰竭；像今年日本小林制药公司含红曲成分保健品致消费者肾脏受损，日本肾脏学会6月30日发布的调查结果显示，105名服用该保健品后肾功能受损的患者经治疗后，仍有超过八成的人肾功能未恢复。临床上也常有患者朋友吃保健品以后导致病情快速加重。
而由糖尿病、高血压等慢性疾病导致的慢性肾损伤则多是长期作用所致，前期的发展速度相对较慢也更为隐匿。
除了特殊事件和慢性疾病，一些生活事项如经常憋尿、不爱喝水、饮食过咸、过食生冷或经常感染等，隐身于日常生活的各处细节当中，貌似与人无害，但在不自知不自觉的情况下日积月累，也在以水滴穿石的持久之力损害肾脏健康。
它的危害不仅在于不易察觉，其中一些风险因素即使被揭示以后，因涉及到个人喜好，患者不愿做出“断舍离”，或是因认知不同患者对某些风险因素重视程度不高，会导致患者明知有害但一如既往。由此导致每个人的肾脏损伤速度各不相同。
总之，定期复诊、规律治疗，配合生活方式管理，都会尽可能延缓肾病进展，保持肾功能稳定。
