慢性肾脏病血压达标和血糖达标金标准

　　对于慢性肾脏病，“达标管理”这四个字，字字千金。

　　（一）血压达标

　　普通高血压患者：血压控制在＜140/90 mmHg。

　　65岁以上的老年人：要避免过度降压，防止脑灌注不足，血压控制在＜150/90 mmHg

　　合并糖尿病或慢性肾病患者：为了减少肾小球高滤过压力，目标值需更低，血压控制在＜130/80 mmHg。

　　24小时尿蛋白定量超出1克，则血压需被严格控制在125/75mmHg以下；尿蛋白定量未达1克，血压则应被控制在130/80mmHg以下。

　　（二）血糖达标

　　空腹血糖通常控制在4.4-7.0mmol/L，年龄较大、有严重心脑血管并发症的患者，空腹血糖可以控制在8mmol/L以内。

　　餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。

　　糖化血红蛋白一般要低于7%。但对于新发的年轻糖尿病患者，没有并发症且健康状况良好，糖化血红蛋白应小于6.5%；老年人、有慢性并发症或病情不稳定等特殊人群，可适当放宽至7.5%-8%。

　　在严格遵医嘱用药的基础上，要定期监测血压、血糖、血常规、尿常规、微量白蛋白等相关指标，谨防风险因素失控引起肾脏损伤。