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肾病患者朋友注意!服药要注意这三点事项!

  肾病的治疗包括多个方面,从大类上来分,主要包括药物治疗和日常护理,如饮食、运动的管理。其中药物使用的效果直接决定着病情的好坏,由于肾病在不同阶段会出现不同症状,在用药方案上也要做出相应调整,而有些肾友如果不能严格遵医嘱服药,比如什么时候加量、减药等,都可能会对病情造成不好的影响。
 
  一、肾病好的快,但药不能减太快
 
  有些肾友经常询问这样的问题:
 
  医生,我血压控制住了,还用吃降压药吗?
 
  医生,我蛋白尿降下去了,什么时候能停激素?
 
  医生,我的病情稳定了,什么能完全停药?
  一般情况下,随着病情的好转,会逐渐减药直至停药,但对慢性肾病患者来说,病情治疗“战线”比较长,需要长期监测,有些症状比如蛋白尿、水肿、高血压等对肾功能的影响是长远的,因此需要坚持用药治疗,以维持肾功能的长期稳定。
 
  比如,降蛋白治疗会用到激素、免疫抑制剂,尤其激素治疗,需要遵循“起始足量、缓慢减药、长期维持”的原则,对激素敏感的患者,一般4-8周降蛋白效果比较明显,但需要维持2年治疗,如果蛋白尿依然能够维持较低水平,才考虑停药。
 
  因此肾病治疗不能操之过急,减药更不能太快,减药太快还有一项隐患是病情易复发,对病情稳定十分不利,肾友们最好遵医嘱用药,减少药物使用不当带来的风险。
 
  二、切记不要过于频繁更换药物
 
  有些患者觉得服用激素不管用,就着急换药或换治疗方案,结果更换药物过于频繁,一直处于治疗但不显效的状态。
 
  实际上,不论哪种药物发挥效果都需要一定的周期,仍以激素、免疫制剂为例,激素对病情的治疗,不同的患者激素反应效果也不同,比如有些患者对激素反应较敏感,短时间内降蛋白效果明显,但有些患者激素反应不敏感,服用一段时间蛋白尿水平依然较高,则需要配合免疫抑制剂的服用。
 
  因此肾友在治疗时,不要过于着急频繁换药,如果需要换药应当让医生根据病情,经过专业评估后再考虑。
 
  三、吃药时间要严格,定期复查不能少
 
  针对肾病出现的症状及相应的并发症,服用的药物可能包括降压药、激素、免疫抑制剂、降糖药、降脂药、中成药等其中的两三种甚至更多。有些患者很容易混乱,忘记服药或服药时间不不准时,都会影响疗效,应严格遵医嘱服药。
 
  此外,肾友还要定期复查,可随时掌握病情动态效果,如发现病情变化,可及时调整治疗方案,这对肾功能的保护更有益。

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