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血肌酐与尿肌酐到底是怎么回事

  肾内科检查与肌酐有关的项目有两种,一是需抽血检查的血肌酐,另一是通过尿液检查的尿肌酐。
 
  肾病朋友都应该知道血肌酐的重要性,它的意义比较大,因为与肾功能有关,正常参考范围为44—115umol/l(0.5—1.3mg/dl)。而事实上尿肌酐意义一般并不大,通常也没有正常参考范围。
 
  为什么会这样?
 
  先说说最重要的检查指标:血肌酐(Scr)
 
  血肌酐,也称作内生血肌酐,是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸通过某些反应而形成肌酐,而后进入血液中。所以说,血肌酐与体内肌肉总量密切相关,不易受饮食影响。临床上检测血肌酐是常见的了解肾功能的主要方法之一。
 
  再说说到底什么是尿肌酐(Ucr)
 
  尿肌酐检查可测定血液经肾小球滤过再重吸收后排出的肌酐含量。一般来说,单独测定尿液中肌酐的浓度对评价肾功能几乎没有帮助,但如果与血肌酐一起测定,再加上24小时尿量及身高体重等,可作为计算“内生肌酐清除率”的必需指标。
 
  1.尿肌酐增高可见于:糖尿病、肢端肥大症、巨人症、甲状腺功能减低、感染、进食肉类、运动、摄入某些药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等);
 
  2.尿肌酐减低可见于:急性肾损伤或慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、重度充血性心力衰竭、肌营养不良、白血病、贫血、长期素食者,以及服用雄激素、其它某些药物(如噻嗪类药物等)。
 
  最后要说的是,既然单独测定尿肌酐意义不大,那为什么还要测定尿肌酐呢?总结一下,临床上测定尿肌酐的目的:一是与“尿蛋白分析”一起检查,测尿“尿微量白蛋白/尿肌酐”的比值或“尿蛋白/尿肌酐”的比值。二是与“血肌酐”一起检查,测定肾功能中的“内生肌酐清除率”。

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