3月14日是第十九个世界肾脏日。慢性肾脏病通常具有病程周期长，合并高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸、肥胖、高血钾等诸多并发症于一身的特点。在患者与肾病长期共存的过程中，除了药物治疗，健康状况和疗效的好坏又与患者的生活方式，尤其是饮食结构和饮食习惯息息相关。“所食之味，有与病相宜，有与身为害。”青岛静康中医肾脏病医院王铁民院长表示，重视科学有效的营养管理，了解并纠正患者营养管理中存在的问题和薄弱环节，对健康促进、有效防治慢性疾病起举足轻重的作用。
天天水煮青菜血压还飙升
隐形盐让人防不胜防
“降压药正常吃着，为了少吃盐天天吃水煮青菜，怎么血压还是高呢?”一位慢性肾衰竭患者就诊时一脸疑惑。高血压是导致慢性肾衰竭的主要疾病之一。高血压患者在服用降压药的同时，还需配合低盐饮食，控制血压达标。最新版的《中国居民膳食指南》建议，成年人每天食盐的摄入量不要超过5克。
值得注意的是，每日总量不仅包括炒菜加入的食盐，也包括生活中的隐形盐。许多患者在饮食上虽有意以水煮青菜为主，可为了兼顾口味又会搭配沙拉酱、麻酱等蘸料，食品中的隐形盐让人防不胜防，挂面、方便面、香肠、火腿、面包里也都含有一定的盐分。不注意的话，不知不觉中摄入的盐分就会超标，引起水钠潴留，升高血压。
糖尿病患者变“低血糖”
警惕营养过剩
目前，糖尿病肾病发病率已经超过了肾小球肾炎相关慢性肾脏病发病率，成为导致慢性肾脏病的首位病因。重视血糖达标管理，对于糖尿病和慢性肾脏病的预防和治疗，都意义深远。
据介绍，除了遗传因素，营养过剩是导致糖代谢异常的重要原因。但许多患者在接受降糖治疗之后，反而过分依赖药物，忽视自我管理，导致过度饮食、营养过剩的情况依然存在，甚至愈演愈烈。有的患者一顿早餐要吃3个鸡蛋、一包牛奶、一根山药、一根大玉米，不敢少吃，吃少了低血糖，饿得直发抖。
事实上，患者出现低血糖的真正原因往往在于过量服用降糖药，致使体内血糖水平大幅下降，引起震颤、心悸、焦虑、出汗等低血糖症状。专家提醒，糖尿病饮食的关键点之一在于吃饭要定时、营养要定量。如果不能定时定量进餐，患者血糖会时高时低，也不便于降糖药用量的匹配。再加上定期检查，特别是关注餐后高血糖。
尿酸高、血脂高也伤肾
当心酒精、糖分摄入过量
高血脂、高尿酸与高血压、糖尿病并称“四高”。据了解，高尿酸血症不仅会导致痛风及肾脏疾病发生，而且会加重已有的肾脏损害，使肾衰竭的发病风险增加3~10倍。
研究表明，酒精在体内代谢的产物是乳酸，大量饮酒会导致体内乳酸累积，乳酸的代谢机制和尿酸接近，可以竞争性的抑制尿酸的排出，致使体内血尿酸值的偏高。而过多的糖分进入血液循环，能量消耗不尽，也会转化为糖原储存在肝脏里，肝脏随之将多余的糖分转化为脂肪。
“另外，过量摄入水果也容易引起高钾。比如常见的橘子、樱桃、草莓，也包括葡萄干、芒果干等，都是含钾比较高的水果。这也是肾脏病防治中饮食方面需要极力关注的一个点。”王铁民建议，肾病饮食应保持低脂。低脂、低糖、高钙、低钾、低尿酸、优质低蛋白，同时也要关注异常的健康指数，像血压、血糖等必须达标，达标治疗预防是肾脏病防治的关键。
