尿常规晨尿最精确反映肾脏情况
全世界有8.5亿人因各种原因罹患慢性肾脏病,其致残、致死率增幅排在慢病之首,预防慢性肾病迫在眉睫。
根据临床数据显示,在慢性肾炎患者中,约有三分之一是良性的慢性肾炎,应在早期通过尿液检查发现,并积极到专科做肾活检进行明确诊断,接受正规治疗。这部分患者是可以完全逆转,甚至被治愈的,且后期只要保证健康的生活方式,可与健康人无异。
除此之外,约三分之一的患者是在病程中期发现,此类患者即使接受了正规的治疗,但在未来5~10年还是会逐步进展至肾衰竭,且因为生活中各类因素的控制不佳,如饮食不当、作息不规律、胡乱用药等,或是患者本身患有糖尿病、高血压、痛风、高脂血症等,还会加速病情的进程。最后的三分之一属于危险性较高的肾炎,它的进展非常快,即使积极治疗,但患者仍然会在短期内进展至肾衰竭。此类患者通常会突然出现全身水肿、高血压、蛋白尿、血尿等,若出现此类症状应该尽早就医,否则可能威胁生命。尿常规是最简单检测方法慢性肾脏病通常起病隐匿,早期症状没有特异性,可能只出现头晕、疲乏、血压高等,往往会被人们忽略。早期发现肾病,最简单的方法就是做尿常规检查,经济又有效。所有人尤其是有高血压、糖尿病、痛风、高脂血症等高危因素叠加的人群,应该定期做尿常规检查。
尿常规检查想要反映肾脏的情况,则必须要晨尿,即夜间12点后不排尿、不饮水,晨起后第一泡尿的中段尿液。晨尿通常是经过浓缩的,会带出体内的废物,可以有效反映肾脏的滤过功能是否完善。但很多人体检时,只记得不进食、不喝水,却不记得留晨尿。在抽血完成后还会大量饮水为B超检查作准备,使得尿液被稀释,无法反映肾脏的真实情况,造成了很多假阴性,即很多蛋白尿、血尿患者被漏掉。此外,很多早期肾病患者尿蛋白往往只有一个“+”,这在很多非肾病专科医生的眼里问题不大,但患者却可能因此错过最佳治疗时机,所以当尿常规出现异常时,应找肾病专科医生咨询。