延缓肾病到尿毒症 这4种行为不可少
慢性肾脏病的发病率仍在逐年上升,而医学界针对肾脏病的治疗研究也从未停滞过前进脚步。未来能否研究出肾脏病的特效药,我们不得而知;但尚处于肾脏病前中期、甚至已经进入肾衰竭前期的肾病患者们,却有绝对的机会延缓肾病进程,阻碍病情向尿毒症发展。
实际上,肾病治疗的过程中,并不是对单一病种的治疗,还包括对肾病并发症的治疗与控制。甚至在某些条件下,控制肾病并发症才是延缓病程的关键。请务必牢记以下4个要点,配合医生的治疗。
控制肾性高血压,绝不是无用之功
高血压与肾病可以说是相互影响、“相生相长”的关系。随着肾病病程的发展,血压必定会升高;而居高的血压又将导致肾病病情恶化。因此,控制肾性高血压是延缓肾病发展的必行之计。
肾损伤释放多种引发血压升高的物质,造成微细血管的高灌注状态。为改变这种状态、达到降压效果,就需要通过一系列手段扩张血管、改善肾脏微循环。
除了极个别严重情况下,患者可能需要进行肾部分切除术或血管重建术,一般来说都能通过药物调节。常用的肾性高血压治疗药物包括ACEI类(普利)、ARB类X沙坦)、利尿剂(多为噻嗪类)、钙拮抗剂(地平)、β-受体阻滞剂(洛尔)等。控制高血压的最关键一点就是不可擅自停药减药,否则血压极易回升。
病从口入,坚守“三低一高”原则
饮食也是把双刃剑,吃对了强身健体,吃坏了加重病情。“三低一高”饮食原则应当成为底线。
“三低”分别是:低盐饮食,每日食盐及其它含盐制品总量不宜超过3g,否则容易加重水肿和高血压;优质低蛋白饮食,患者朋友应在热量足够的前提下,根据肾功能进程和自身体重摄入适量优质蛋白,包括鱼虾、猪瘦肉、牛肉、蛋奶、禽类等;低脂肪饮食,是为了避免高脂血症、动脉硬化等并发症。
“一高”则是高纤维素饮食,包括粗粮谷类、绿叶蔬菜、水果等,有助于减轻肠胃负担、清理血脂平稳血糖。
此外,适量饮水和忌食高钾食物也是肾病患者的饮食要点。
遵医嘱、保药量,阻止蛋白尿加重
判断肾病病情的一个重要指标就是蛋白尿,很多时候用肉眼可以直接观察到,它表示肾脏基底膜受损、肾小球滤过率降低,更是表明肾病病情未处在缓解阶段。因此,对于医生开具的激素类控制蛋白尿的药物,一定不能擅自减量。根据医嘱持续稳定地服用药物,才能把病情控制在稳定阶段。
肾病使得患者身体脆弱而敏感,且在外力刺激下极易复发或加重,因此稳定期的患者朋友要务必预防各种感染和感冒。尤其是在季节交替、大风多发的时段,体质虚弱的肾病患者要注意及时增减衣物、避开人群密集区,选择适宜时间适度锻炼,且要防止受伤,以免感染。
以上四点,究其根本就是在保护我们的残存肾功能,竭力避免病情向末期发展。在这个过程中,降肌酐也是保证病情稳定必要的条件之一。肾脏受损难以逆转,但只要患者朋友们牢记这四点原则,那么延缓病程发展就不会是一句空话!