对于肾病患者来说,病情好转只是第一步,还要保持病情控制稳定不复发才是治愈的另一关键所在。
引起肾病复发的直接原因,大多数并不在于肾病本身,而在于肾外的诱发因素。为了预防复发,应遵循以下几点建议:
一、合理使用激素
激素是治疗中、重度蛋白尿的重要药物,具有显著的疗效,但其副作用也不容忽视。
一些患者在使用激素后可能会出现恶心、呕吐、水肿加重、库欣综合征(如满月脸、水牛背、痤疮等)以及血压和血糖升高等不良反应,这可能导致他们擅自停药。
激素具有依赖性,突然停用可能会导致肾上腺皮质功能减退,引发肾病复发、尿蛋白重新升高,甚至可能诱发肾上腺危象(低血压、虚脱、昏迷甚至死亡)。
因此,患者应合理使用激素治疗,不要擅自停药,有任何问题及时与主管医生沟通,遵医嘱用药。
二、控制盐分摄入
盐分摄入与尿蛋白水平密切相关。摄入过多的盐分,会导致尿蛋白增加。
盐中的钠会导致血液中的钠含量升高,需要更多的血液来稀释,从而增加血容量和血压。高血容量会压迫肾脏,导致更多的尿蛋白排出。
建议每日食盐摄入量不超过6克(水肿患者应控制在3克左右)。
钠的摄入超标不仅来自于饭菜中的盐,还包括各种零食。一些降糖药物之所以能用于治疗肾病,主要是因为它们具有排钠作用。减少含量有助于改善肾脏状况。
三、预防感冒和感染
感冒和感染是导致肾病复发的重要因素。
肾病患者常伴有低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L),这会降低免疫力,使患者更容易感染。
药物的疗效也依赖于白蛋白,低蛋白血症会减弱药物的治疗效果。当血浆白蛋白水平过低时,可能需要通过静脉输注人血浆白蛋白来缓解低蛋白血症。
通过规律复查,遵医嘱用药,做好饮食、生活等细节管理,适当运动,做一做八段锦,都能有助改善免疫力。
通过上述措施,肾病患者可以有效预防复发,维护长期的健康状况。